Περιτομή

Περιτομή ονομάζεται η αφαίρεση της δερματικής πτυχής που καλύπτει τη βάλανο (κεφαλή) του πέους. Αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι η βάλανος να μένει συνέχεια ακάλυπτη από δέρμα. Είναι μια ανώδυνη μέθοδος και από τις πιο συχνές χειρουργικές επεμβάσεις παγκοσμίως, καθώς και μία από τις παλιότερες.

Πώς γίνεται η περιτομή πέους;

Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία στην περιφέρεια της βάσης του πέους. Υπάρχουν 2 τύποι περιτομής. Ο πρώτος τύπος είναι η πλήρης περιτομή πέους κατά την οποία κόβεται το δέρμα γύρω από τη βάλανο του πέους, με αποτέλεσμα αυτή να μην καλύπτεται καθόλου από δέρμα ακόμα και όταν το πέος είναι χαλαρό. Ο δεύτερος τύπος είναι η μερική περιτομή πέους, όπου αφήνουμε ένα μικρό τμήμα δέρματος που καλύπτει μερικώς τη βάλανο. Σε κάθε περίπτωση ο ανδρολόγος ουρολόγος Αλέξανδρος Λέκας θα επιλέξει ποια από τις δύο τεχνικές είναι η κατάλληλη για κάθε περιστατικό.

Μόλις αφαιρεθεί το δέρμα γίνεται ραφή του τραύματος και τοποθετούνται γάζες και ένας ελαστικός επίδεσμος. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 50 λεπτά. Στις περιπτώσεις των νεογνών και μικρών παιδιών η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Δεν απαιτείται νοσηλεία και ο ασθενής μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο μετά από μερικές ώρες. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι τα ράμματα που τοποθετούνται είναι πάντα απορροφήσιμα με αποτέλεσμα να μην χρειαστεί μετά το χειρουργείο να κοπούν.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της περιτομής;

Για τους άντρες

• Διευκολύνει τη διατήρηση καλής υγιεινής των γεννητικών οργάνων
• Μειώνει τον κίνδυνο σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων
• Χαμηλότερα ποσοστά εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στους άντρες κατά τη νεογνική περίοδο αλλά και αργότερα στη ζωή τους
• Μειώνεται ο κίνδυνος εμφάνισης του ιού HIV
• Ελαχιστοποιείται η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του πέους, του προστάτη και των γεννητικών οργάνων
• Όχι απλά δεν επηρεάζει αρνητικά τη σεξουαλικότητα του άντρα αλλά προσφέρει και βελτίωση στη σεξουαλική αίσθηση του πέους

Για τις γυναίκες των οποίων οι σεξουαλικοί σύντροφοι έχουν υποβληθεί σε περιτομή

• Λιγότερα ποσοστά καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και μόλυνσης από τον ιό HIV
• Ελαχιστοποιούνται τα ποσοστά εμφάνισης βακτηριακής ή τριχομοναδικής ή χλαμυδιακής κολπίτιδας καθώς και τα επεισόδια λοίμωξης από έρπητα των γεννητικών οργάνων

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της περιτομής με Laser;

Το Laser αποτελεί την πιο σύγχρονη και εξελιγμένη προσέγγιση στην αποτελεσματική επίλυση του προβλήματος της φίμωσης. Η μέθοδος αυτή θεραπείας, είναι ικανή να προσφέρει πολλαπλά οφέλη στον ασθενή, όντας ένα από τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής. Πιο αναλυτικά η περιτομή με laser:

• Έχει εγγυημένο και άμεσο αποτέλεσμα
• Έχει ελάχιστο κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης
• Είναι γρήγορη
• Δεν είναι επώδυνη
• Εγγυάται άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
• Απαιτεί σύντομη αποθεραπεία

Ποιο είναι το κόστος της περιτομής με laser;

Η διαφορά κόστους μεταξύ της παραδοσιακής επέμβασης και της θεραπείας με laser είναι σχετικά μικρή. Αναλογιζόμενοι την μεγάλη διαφορά του αισθητικού αποτελέσματος και του μετεγχειρητικού πόνου, η επιλογή της τεχνικής με laser είναι μονόδρομος. Συνεπώς, με ένα ελαφρώς υψηλότερο χρηματικό ποσό, εξασφαλίζουμε πολύ καλύτερο αποτέλεσμα και πολύ πιο  γρήγορη ανάρρωση.

Τι είναι η φίμωση;

Φίμωση είναι η παθολογική κατάσταση στην οποία το στόμιο της ακροποσθίας είναι πολύ στενό και η απελευθέρωση της βαλάνου δε μπορεί να γίνει καθόλου ή γίνεται με δυσκολία. Δε δημιουργείται μόνο σε ενήλικες αλλά εμφανίζεται και σε παιδιά, εφήβους, ακόμη και νεογνά. Η φίμωση μπορεί να δημιουργήσει πολλά προβλήματα όπως η παραφίμωση, ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις της ακροποσθίας, ή απόφραξη κατά την αποβολή ούρων κ.α.

Τα πιο κοινά αίτια εμφάνισης είναι τα εξής:

• Χρόνια φλεγμονή που δημιουργείται από κακή προσωπική υγιεινή στη συγκεκριμένη περιοχή
• Φλεγμονές εξαιτίας του σακχαρώδη διαβήτη
• Έντονος πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή
• Οίδημα ή ερυθρότητα

Μπορεί όμως η πάθηση να μην εμφανίσει κανένα σύμπτωμα. Σε πολλές περιπτώσεις, η φίμωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλοιφές ή άλλες μεθόδους που δε δίνουν μόνιμα αποτελέσματα. Μόνο η περιτομή είναι αυτή που δίνει οριστική λύση στο πρόβλημα.

Γιατί γίνεται η περιτομή;

Η περιτομή γίνεται συνήθως όταν υπάρχει φίμωση πέους. Σε αυτή την περίπτωση το δέρμα είναι πολύ στενό και το πέος σε στύση δε μπορεί να αποκαλυφθεί, γι’ αυτό και πρέπει να αφαιρεθεί. Πολλοί αποφασίζουν να κάνουν περιτομή για λόγους υγιεινής. Άνδρες που έχουν υποβληθεί σε περιτομή εμφανίζουν πολύ λιγότερες λοιμώξεις ουροποιητικού σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν υποβληθεί.

Άλλοι λόγοι για τους οποίους γίνεται η περιτομή είναι:

• • • Παραφίμωση
    • Βαλανοποσθίτιδα
    • Πρόωρη εκσπερμάτωση
    • Μείωση κινδύνου εμφάνισης σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων
    • Σκληροατροφικός Λειχήνας
    • Πολιτιστικοί και Θρησκευτικοί λόγοι
    • Αισθητικό Αποτέλεσμα ( Σε ενήλικες ασθενείς)

Πονάει η επέμβαση της περιτομής;

Η περιτομή πέους δεν είναι επώδυνη επέμβαση. Για το λόγο αυτό δε χρειάζεται να χορηγηθούν παυσίπονα. Μόνο στις περιπτώσεις που κάποιος νιώθει ενόχληση ή έχουν γίνει ράμματα δίνονται αναλγητικά.

Ποιο είναι το διάστημα ανάρρωσης μετά την περιτομή;

Ο γιατρός θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες πως να φροντίσετε την περιοχή και να μειώσετε τον πόνο. Την επόμενη μέρα μετά την περιτομή πέους αφαιρούνται οι επίδεσμοι. Ο ασθενής μπορεί να νιώσει ενόχληση για μερικές μέρες όταν η βάλανος θα έρχεται σε επαφή με το εσώρουχο, αλλά μέσα σε λίγες μέρες θα εξαλειφθεί πλήρως.

Ο άνδρας μπορεί να επιστρέψει στη δουλειά του την επόμενη κιόλας μέρα αν νιώθει άνετα. Οι έντονες δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται τις πρώτες 4 μέρες μετά την περιτομή πέους. Το περπάτημα είναι ο καλύτερος τρόπος άσκησης κατά τη διάρκεια ανάρρωσης. Μετά από ένα περίπου μήνα το άτομο μπορεί επίσης να έρθει σε σεξουαλική επαφή.

Μπορεί να εκδηλωθούν δυσάρεστες παρενέργειες;

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα μετά την περιτομή πέους. Η επούλωση του τραύματος γίνεται μέσα σε 10 μέρες. Σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί να δημιουργηθεί αιμάτωμα, το οποίο δεν έχει καμία επίπτωση στον ασθενή και σπάνια απαιτεί περαιτέρω επέμβαση. Εάν εμφανιστεί πρήξιμο αντιμετωπίζεται με ψυχρά επιθέματα και τη λήψη αντιφλεγμονώδων φαρμάκων. Πιο σπάνια μπορεί να εκδηλωθεί επιμόλυνση του τραύματος, η οποία αντιμετωπίζεται με τη λήψη αντιβιοτικών.

Καλέστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάτι από τα παρακάτω:

• Αυξημένο πόνο
• Αιμορραγία
• Πρόβλημα στην ούρηση

Υπάρχει περιορισμός στην ηλικία που πρέπει να κάνει κάποιος περιτομή;

Ουσιαστικά δεν υπάρχουν ηλικιακοί περιορισμοί.

Ο Αλέξανδρος Λέκας είναι Χειρουργός Ανδρολόγος Ουρολόγος και έχει βραβευτεί για τον επιστημονικό του έργο στην Ουρολογία. Κλείστε ραντεβού για μια εξελιγμένη αντιμετώπιση του προβλήματός σας.